Terug

Vaatafwijkingen
(Hemangioom)

De wijnvlek, de ooievaarsbeet en de aardbeivlek: het zijn bekende voorbeelden van vaatafwijkingen bij kinderen. Deze ‘geboortevlekken’ komen veel voor en zijn het gevolg van een afwijking aan de bloedvaten of de lymfevaten. Meestal zijn ze weliswaar onschuldig, maar ontsierend. Toch zijn er ook aangeboren vaatafwijkingen die voor complicaties en problemen kunnen zorgen.

Mijn patiënt doorverwijzen

Symptomen Vaatafwijkingen

Wat zijn vaatafwijkingen?

Aangeboren vaatafwijkingen (hemangiomen) van de slagaders, aders, lymfevaten of kleine vaten zijn al bij de geboorte aanwezig, maar ze worden pas later zichtbaar. Soms jaren later. Ze kunnen aanvankelijk op aardbeivlekken lijken. Het verschil is dat deze afwijkingen niet vanzelf verdwijnen maar juist langzaam en gestaag doorgroeien, ook bij volwassenen. Een aardbeivlek groeit alleen in de kinderleeftijd.

Hoe ontstaan vaatafwijkingen?

De precieze oorzaak van de diverse aangeboren vaatafwijkingen weten we niet. Bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen veroorzaken deze afwijkingen niet. Wel wijst genetisch onderzoek uit dat een aantal aandoeningen mogelijk (ook) erfelijk is.

Problemen

Aangeboren vaatafwijkingen zijn niet altijd problematisch. In sommige gevallen kunnen ze leiden tot medische problemen. Ze kunnen namelijk verdikken en doorgroeien. Als ze erg groot zijn, kan dat complicaties geven. Bovendien kunnen deze vaatafwijkingen samengaan met andere aandoeningen.

Typen vaatafwijkingen

  • wijnvlek (capillaire malformatie)
  • Rendu-Osler-Webersyndroom
  • marmerhuid (cutus marmorata telangiectata congenita)
  • glomangioom (glomoveneuze malformatie)
  • blue rubber bleb nevus syndroom
  • aangeboren spataderen (veneuze malformaties)
  • Sturge Webersyndroom
  • afwijkingen in de verbindingen tussen aders en slagaders
  • afwijkingen in het lymfesysteem
  • Klippel-Trenaunaysyndroom
  • Mafucci-syndroom
  • Gorham Stout syndroom (vanishing bone disease)
  • Milroy’s aandoening

Specifieke vaatafwijkingen

Rendu-Osler-Webersyndroom

  • zeldzame aandoening
  • komt alleen bij blanke mensen voor
  • vlekken en wondjes
  • op de huid of het slijmvlies van mond en neus
  • bloedingen
  • soms ook in darmen, longen en hersenen

Marmerhuid

  • huidverkleuring met marmerpatroon
  • kleur: rood of paars
  • op borstkas, armen of benen
  • soms met wondjes
  • wordt later lichter van kleur

Wijnvlek

  • rood/paarse vlek
  • goed afgebakend
  • meestal in het gezicht
  • bij de geboorte aanwezig
  • wordt later paarser en bobbeliger

Mafucci-syndroom

  • aandoening van de slagaderen en aderen
  • in combinatie met botafwijkingen
  • bottumoren zorgen voor abnormale botgroei
  • goedaardige tumoren kunnen kwaadaardig worden

Glomangioom

  • afwijking aan de aderen in de spieren
  • erfelijke aandoening
  • blauw-paars van kleur
  • pijnlijk bij aanraking

Sturge Webersyndroom

  • erfelijke aandoening
  • combinatie van verschillende afwijkingen
  • wijnvlek in het gezicht, vaak op het voorhoofd of ooglid
  • neurologische afwijkingen, bijvoorbeeld epilepsie
  • ontwikkelingsstoornis (eventueel)
  • oogafwijkingen (glaucoom)
  • eventueel andere afwijkingen

Afwijkingen in de verbindingen tussen aders en slagaders

  • grote rode plek
  • bestaat uit verwijde vaten en haarvaten
  • verdikte huid
  • de plek voelt warm aan
  • hartslag is voelbaar
  • kort na de geboorte vaak nog niet zichtbaar
  • kan gaan bloeden

Afwijkingen in het lymfesysteem

  • blaasjes of zwellingen met lymfevocht
  • meestal net onder de huid
  • ze bestaan uit opeenhoping van extra lymfevaten
  • voorkeursplaatsen: hoofd, hals, oksels
  • mogelijk erfelijke aandoening
  • groeit met de patiënt mee

Aangeboren ‘spataderen’

  • bobbelig patroon
  • spataderen zijn zacht en kunnen dichtgedrukt worden
  • meestal niet pijnlijk
  • blauwe kleur
  • kan voorkomen op het slijmvlies, op de huid of in de spieren
  • kan ook in botten en organen zitten (lever, darmen)

Klippel-Trenaunay syndroom

  • combinatie van verschillende afwijkingen
  • niet erfelijk (voor zover bekend)
  • wijnvlek, vaak op een been of een arm
  • beenlengteverschil (langer en dikker/dunner en korter)
  • spataderen op jonge leeftijd

Aardbeivlek

  • goedaardige tumoren
  • wildgroei van bloedvaatjes
  • 4 tot 10 procent
  • 95 procent verdwijnt spontaan
  • pigmentvlekken, littekens, zichtbare bloedvaatjes
  • soms is medische zorg nodig

Onderzoek en diagnose

Aangeboren vaatafwijkingen zijn er in allerlei verschijningsvormen. Soms in combinatie met andere afwijkingen. Enkele vormen zijn ernstig, maar meestal is een vaatafwijking onschuldig. Ook kan het zijn dat een aangeboren vaatafwijking zich pas op latere leeftijd openbaart. Het is belangrijk om uw kind zorgvuldig te onderzoeken om vast te stellen om welk type vaatafwijking het gaat en hoe ernstig de aandoening is.

Voordat de arts een definitieve diagnose stelt zijn verschillende onderzoeken mogelijk:

  • MRI-scan
  • echografie
  • CT-scan
  • klinisch onderzoek
  • anamnese, waarbij de arts u vragen stelt naar de gezondheid van uw kind en naar de klachten en verschijnselen die met het ziektebeeld te maken hebben

Behandeling Vaatafwijkingen

Welke behandeling het meest zinvol is, hangt af van het type vaatafwijking, de plaats en de ernst van de klachten. In sommige gevallen is het beter om (voorlopig) niets te doen en af te wachten. Genezing is overigens niet altijd mogelijk, soms kunnen we alleen de symptomen bestrijden. Is een behandeling wel noodzakelijk, dan zijn er verschillende mogelijkheden. In veel gevallen geeft een behandeling met laser goede resultaten. Soms is een operatie nodig.

Mogelijke behandelingen zijn:

Behandelteam

Dermatoloog

Meer informatie

Andere websites

  • HEVAS: de vereniging voor ouders en patiënten voor hemangiomen en vasculaire malformaties
  • SKTN: Stichting Klippel-Trenaunay Nederland

Hebt u vragen?

Hebt u vragen over vaatafwijkingen? Neem dan contact op met de polikliniek plastische chirurgie.

Polikliniek

Verpleegafdeling

Onderzoek

Behandeling