Terug

Kindergeneeskunde, wetenschapsstage intensive care

Ben je student geneeskunde in het UMC Utrecht en heb je interesse in een wetenschappelijke stage bij de intensive care? Regelmatig bieden wij wetenschapsstages aan. Op deze pagina vind je meer informatie over de stages.

De intensive care voor kinderen is een multidisciplinaire afdeling voor ernstig zieke kinderen tot 18 jaar. Het is een van de grootste Kinder Intensive Care’s van Nederland, met meer dan 1000 opnames per jaar. Patiënten van alle disciplines worden op de intensive care behandeld en op een aantal speerpunten wordt toonaangevend onderzoek verricht. Ben jij een gemotiveerde geneeskunde student en lijkt het je leuk om een onderzoeksproject op de Kinder Intensive Care uit te voeren? Neem contact op met: 

Binnen onderstaande aandachtsgebieden is er plek voor een onderzoeksproject:

Afhankelijk van je interesses, de duur van de stage en de beschikbaarheid van gegevens, zal samen met jou een plan worden gemaakt. Het streven is een welomschreven project te bedenken, wat uiteindelijk kan leiden tot een publicatie of ingediend kan worden als abstract bij een congres. Om een indruk te krijgen van de behandeling waar onderzoek naar gedaan wordt en de impact die deze behandeling heeft, zal je de mogelijkheid krijgen om tijdens de wetenschappelijke stage een aantal dagen mee te lopen op de afdeling.

Kinderoncologie op de intensive care

De genezingskansen van kinderen met kanker zijn sterk verbeterd door het ontwikkelen van intensieve en nieuwe behandelingen. Deze ontwikkelingen hebben echter ook hun keerzijde. Het ontstaan van bijwerkingen is sterk toegenomen. Deze bijwerkingen kunnen levensbedreigend zijn waarbij opname op een kinder-IC noodzakelijk is. Ongeveer 40% van de kinderen met kanker wordt tijdens het behandeltraject één of zelfs meerdere malen opgenomen op de kinder-IC. Als kinderen met kanker onverwacht op de kinder-IC belanden, vermindert hun overlevingskans aanzienlijk.

Er is verrassend genoeg nog relatief weinig bekend over de kinderen met kanker die een IC opname nodig hebben. Het onderzoek op onze afdeling richt zich op het beter in kaart brengen van kinderen met kanker die een IC behandeling nodig hebben in nauwe samenwerking met het Prinses Máxima Centrum om zo behandelingen te ontwikkelen om de overlevingskansen van deze speciale groep patiënten te verbeteren. Internationaal maken wij deel uit van POKER (PICU Oncology Kids in Europe Research group), een Europees samenwerkingsverband bestaande uit 13 kinder-IC’s  die verbonden zijn aan grote kinderoncologische centra in negen verschillende Europese landen.

Huidig lopende onderzoeken

Vroegtijdige herkenning van de kritisch zieke oncologische patiënt

  • Het ontstaan, beloop en de uitkomst van acute nierinsufficiëntie bij kinderen met kanker
  • Frailty (‘kwetsbaarheid’) en vroege mobilisatie/revalidatie op de kinder-IC bij kinderen met kanker
  • Sepsis & septische shock bij kinderen met kanker

Contactpersoon

Roelie Wösten – van Asperen, kinder-intensivist

Kindercardiologie op de intensive care

De Kinder Intensive Care van het UMC Utrecht is één van de vier Nederlandse expertise centra waar kinderen worden behandeld met aangeboren en verworven hartafwijkingen. De zorg voor kinderen met een hartafwijkingen is multidisciplinair, complex en uitdagend: een groot deel van deze patiënten nemen we op na cardiochirurgie wanneer ze een hoog risico op levensbedreigende complicaties hebben, zoals een hartstilstand en ritmeproblemen. Daarnaast maakt hun unieke fysiologie het soms lastig om monitorwaarden te interpreteren. Zo kan bijvoorbeeld een saturatie van 70% bij bepaalde hartafwijkingen normaal zijn. Gelukkig is de zorg voor kinderen met een hartafwijking heel sterk verbeterd: waar vijftig jaar geleden slechts een klein deel van deze patiënten overleefde, bereikt inmiddels meer dan 90% van deze kinderen de volwassen leeftijd. De doelen van het onderzoek van de Kindercardiologie op de Intensive Care zijn dan ook verlegd van het verbeteren van de mortaliteit naar het zo goed en gezond mogelijk opgroeien.

Onze kinder-IC doet mee aan een uniek studie cohort (LifeSpan studie) waarbij kinderen met een ernstige aangeboren hartafwijking al vanaf antenataal tot ver in hun leven intensief gevolgd en gemonitord worden met onder andere frequente beeldvorming van de hersenen. Daarnaast zijn er meerdere trials waarin onze kinder-IC participeert: o.a. de NITRIC trial, waarin de gevolgen van stikstoftoediening in de hartlongmachine worden onderzocht en de CRUCIAL trial, waarbij het effect van postnatale en peroperatieve allopurinol toediening op het voorkomen van hersenschade wordt onderzocht. Tenslotte zijn er nog een aantal onderzoeksprojecten die zich richten op nieuwe monitoringsmethoden, bijvoorbeeld met behulp van artificiële intelligentie, en het verbeteren van de kwaliteit van zorg voor specifieke groepen kinderen met een aangeboren hartafwijking, zoals de neonaten met een hypoplastisch linker- of rechterhart.

Als je geïnteresseerd bent in de Kinder Intensive Care en/of de unieke fysiologie van kinderen met een (aangeboren) hartafwijking dan zijn er ruime mogelijkheden voor een wetenschapsstage binnen bovenstaande projecten.

Contactpersoon

Joppe Nijman, kinderarts – fellow KinderIC

Kinderen met (chronische) ziekten of aandoeningen aan de luchtwegen

In Nederland zijn 4 centra voor thuisbeademing, die de indicatie stellen voor thuisbeademing en hoest-ondersteunende behandelingen. Dit zijn zorg-intensieve behandelingen in de thuissituatie, met veel impact op het kind en zijn omgeving. Echter, zonder deze behandelingen zouden veel van deze kinderen overlijden. Op onze afdeling wordt ongeveer de helft van alle kinderen in Nederland die thuisbeademing krijgen, bijvoorbeeld bij een spierziekte, behandeld. Er is intensieve samenwerking met het spieren voor spieren kindercentrum, het SMA (spinale spieratrofie) expertisecentrum, het kinderbewegingscentrum en de afdeling kinderlongziekten van het Wilhelmina Kinderziekenhuis, zowel in de zorg als met wetenschappelijk onderzoek.

Er zijn veel openliggende vragen, met betrekking tot indicatie, uitvoering en korte- en lange termijn effecten van diverse behandelingen (zoals chronische beademing, hoestondersteunende behandelingen, ademspiertraining). Wanneer geef je welke behandeling? Wat is hiervoor nodig? Wat is de impact op het kind en zijn omgeving? Wat is het effect op de longfunctie, infecties, ziekenhuisopnames en de kwaliteit van leven? Longfunctieonderzoek kan lastig zijn voor een kind, zeker bij kinderen met een beperkte longfunctie. Hoe kan de longfunctie het best gemeten worden, met de minste belasting voor het kind?

Contactpersoon

Esther Veldhoen, kinder-intensivist

Ervaringen van wetenschapsstudenten

Anneloes (3 maanden stage)

Tijdens de wetenschappelijke stage op deze afdeling werd ik zorgvuldig en met enthousiasme begeleid en ondersteund. De sfeer is hier erg gemoedelijk. Naast de wetenschappelijke invulling van de stage wordt er ook gekeken naar je persoonlijke doelen en interesses. Zo kreeg ik ook de mogelijkheid om bijvoorbeeld mee te lopen op de afdeling. Daarnaast kun je laagdrempelig meekijken met onderzoeken en operaties die relevant zijn voor het onderwerp waar je onderzoek naar doet.

Johan (6 weken stage)

Ik vond het onwijs fijn om een perfecte balans van zelf ontdekken en ondersteuning waar nodig te hebben. De mogelijkheid om ook enkele dagen mee te kijken in de kliniek was erg leuk en bovenal leerzaam! Onderzoek doen werd erg gevarieerd en uitdagend gemaakt!

Leandra (3 maanden stage)

Ik heb mijn wetenschapsstage als erg positief ervaren bij de IC in het WKZ, wat mij met name opviel waren de volgende punten:

  • Ondanks dat je één begeleider hebt wordt er vaak meegedacht door anderen uit het ‘wetenschap/onderzoeksteam’ van de IC. Hierdoor kom je tot nieuwe inzichten en word je op meerdere vlakken gesteund (want als de één het niet weet, werd er vaak wel iemand ingeroepen om mee te denken die het wel weet).
  • Je krijgt enorm de ruimte om zelf aan te geven wat jij wil leren en doen.
  • Als er op een gegeven moment duidelijk is dat je een bepaald onderdeel onder de knie of opgezet hebt (zoals een database bouwen), wordt er actief meegedacht op welke punten je meer kan leren of zien, zodat je wetenschapsstage niet uit 12 weken data invoeren bestaat.
  • Er zijn veel mogelijkheden om ook in de kliniek mee te lopen of onderzoek te doen, waardoor de afwisseling tussen pure statistiek en kliniek goed afgewisseld wordt.
  • Over het algeheel een leuk en enthousiast team waarbij je uitgedaagd en aangemoedigd wordt, waardoor je het maximale uit 12 weken stage kan halen.