Wij zijn onze website aan het vernieuwen.

Ontdekt u nog een pagina die niet klopt of hebt u een goede suggestie, laat het ons dan weten via webmedia@umcutrecht.nl.

Deze website maakt gebruik van cookies

Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Lees meer over het cookiebeleid.

vsd

Een VSD (ventrikelseptumdefect of gaatje in het hart) is een aangeboren hartafwijking, waarbij er een of meerdere gaatjes in het tussenschot van de hartkamers zitten. Er zijn verschillende soorten VSD's, die verschillen qua grootte en plaats.

VSD en het WKZ

Er worden ongeveer 300 kinderen per jaar geopereerd in het kinderhartcentrum van het WKZ. Dit zijn soms kinderen met alleen een VSD, maar een VSD komt ook vaak voor in combinatie met andere hartafwijkingen.

De kinderhartchirurgen in het WKZ zijn erg goed getraind in het sluiten van alle variaties van het VSD. Wanneer een VSD voorkomt in combinatie met andere hartafwijkingen, dan worden de correcties in één ingreep uitgevoerd. Er worden dan dus niet twee operaties uitgevoerd om het probleem op te lossen. 

Alle zorg voor kinderen met een VSD wordt in het WKZ uitgevoerd, waar alle kinderspecialismen aanwezig zijn. Kinderen worden dus niet voor een operatie naar een ander ziekenhuis gebracht.

Wat is een VSD?

VSD

Symptomen VSD

Een deel van de klachten bij een VSD wordt veroorzaakt doordat het hart en de longen te hard moeten werken. Deze klachten kunnen zijn:

  • snelle ademhaling in rust
  • snelle hartslag
  • vermoeidheid
  • verminderde inspanning
  • overmatig zweten
  • slecht groeien
  • vocht vasthouden
  • flauwvallen
  • drukkend gevoel op de borst

Of uw kind last krijgt van het gaatje in het hart, is afhankelijk van de grootte van het gat. Vaak is het VSD kleiner dan één millimeter en heeft uw kind geen klachten. Wel is het hartruis duidelijk te horen. Is het VSD groot dan moeten het hart en de longen erg hard werken om al het bloed rond te laten stromen. Het hart en de longen moeten dan in rust net zo hard werken als normaal bij inspanning.

Vooruitzichten

Kinderen die geopereerd zijn aan een VSD functioneren over het algemeen normaal. Ze gaan normaal naar school en kunnen ook normaal meedoen met sport en gymnastiek. Ze mogen alles doen wat hun leeftijdgenoten ook doen.

Wel blijven ze eens in de paar jaar op controle komen. Bij die controle wordt gekeken of ze goed groeien en of het hartfilmpje (ECG) goed is. Met het ECG probeert de cardioloog vroegtijdig hartritmestoornissen op te sporen. Alle kinderen die aan het hart geopereerd zijn, hebben namelijk één of enkele littekens in het hart. Hierdoor is de kans op hartritmestoornissen op langere tijd licht verhoogd. Ritmestoornissen zijn over het algemeen goed te onderdrukken met medicijnen.

Oorzaak VSD

Een VSD (ventrikel septum defect) is een aangeboren hartafwijking en wordt vaak een 'gaatje in het hart’ genoemd. Het woord 'ventrikel' is het Latijnse woord voor kamer, septum voor tussenschot en defect is een medische term voor een ontbrekend stuk of gat. Een VSD is dus een gat in het tussenschot tussen de twee hartkamers. Een VSD ontstaat voor de geboorte. De oorzaak is meestal onbekend. Er zijn verschillende soorten VSD's. De gaatjes zijn niet allemaal even groot en kunnen op verschillende plaatsen zitten.

Ook zijn er veel hartafwijkingen waarbij een VSD een onderdeel is van de hartafwijking. Een voorbeeld van zo'n hartafwijking is Tetralogie van Fallot.

Wat gebeurt er bij een VSD?

De druk in de linker kamer is groter dan in de rechter kamer. Bij een VSD mengt zich hierdoor een klein gedeelte van het zuurstofrijke bloed (rood) met het zuurstofarme bloed uit de rechterkamer (blauw) en stroomt dan nogmaals door de longen. Dit al volledig van zuurstof verzadigde bloed stroomt dus zonder extra zuurstof op te nemen terug naar de linkerboezem en naar de linkerkamer. Er gaat dus een hoeveelheid bloed in een kringetje van het hart naar de longen en weer naar het hart, zonder dat het lichaam de kans krijgt de zuurstof in dit bloed te gebruiken. De linkerkamer krijgt dus een extra hoeveelheid bloed te verwerken. Hierdoor kan de linkerkamer wijder worden.

Onderzoek en diagnose

De diagnose VSD wordt soms al tijdens de zwangerschap ontdekt, maar soms ook pas na de geboorte. Wanneer een VSD na de geboorte wordt ontdekt, wordt er bij het kind tijdens het bezoek aan de huisarts of het consultatiebureau een hartruis gehoord. In dit geval wordt uw kind doorverwezen naar de kindercardioloog.

Een VSD stellen we vast door een echo van het hart te maken. Met dit onderzoek kunnen we onder meer de bouw en functie van het hart zien en de precieze locatie van de afwijking vaststellen.

Behandeling van VSD

Hoe we een VSD behandelen, hangt af van de grootte en op welke plek het VSD in het tussenschot zit. 

Klein VSD

Aan een klein VSD hoeven we meestal niets te doen. Het hart hoeft dan bijna niet extra te werken. Als het VSD zich in de spier bevindt is de kans groot dat een klein VSD spontaan zal sluiten.

Middelgroot VSD

Bij een middelgroot VSD wordt meestal een tijd afgewacht (enkele maanden tot jaren). Veel gaatjes in het spiergedeelte van het tussenschot groeien vanzelf dicht. In dta geval hoeft er niets te worden gedaan. Als de klachten bij bestaan of wanneer na verloop van tijd de belasting van het hart aanwezig blijft kan alsnog een operatie nodig zijn. 

Groot VSD

Als het VSD groot is en belastend voor het hart of als de aortaklep van de aorta lekt, dan stellen we een operatie voor. We maken dan het VSD dicht met een stukje kunststof (een patch), zodat er geen bloed meer doorheen stroomt en de aortaklep beter wordt ondersteund.

Meer informatie

Meisje.jpg

Uw kind voorbereiden

Ieder kind is anders en daarmee ook de voorbereiding. Uitgangspunt bij een goede voorbereiding is dat uw kind zich straks zoveel mogelijk op zijn gemak voelt bij ons.   

WKZ-kind-website.jpg

WKZ-kindersite

Wilt uw kind zien hoe het WKZ eruitziet, of meer weten over een onderzoek, behandeling of ziekte? Op de WKZ-kindersite staat deze informatie voor kinderen en jongeren. 

k0m61ts1.bmp

Relevante links

Als uw kind voor onderzoek of behandeling naar het Kinderhartcentrum komt, krijgt u van ons een map met informatie. Een overzicht van deze informatie vindt u op de  pagina:

Hebt U vragen ?

Contact en afspraak maken

Hebt u vragen of wilt u een afspraak maken? Neem dan contact op met de polikliniek cardiologie.

088 75 547 00

Maandag tot en met vrijdag van 8.30 uur tot 12.00 uur en van 13.30 uur tot 16.30 uur.

Polikliniek

Verpleegafdeling

Centrum

Up