Terug

Machtigingsformulier ouders

Vul hieronder het formulier in om toegang te krijgen tot het online medisch dossier van uw kind. Na de eerstvolgende werkdag is de machtiging voltooid.

Vanaf 12 jaar mogen kinderen meebeslissen over hun zorg en behandeling. Deze aanvraag moet dan ook met uw kind besproken zijn en zij moeten los van deze aanvraag een eigen toestemming insturen. 

De volgende gegevens kunnen ingevuld worden indien van toepassing


Hierbij verklaar ik