De beste zorg voor jouw kind met schisis 

Bij deze vorm van schisis is alleen de lip van jouw kind geheel of gedeeltelijk gespleten. Bij een enkelzijdige lipspleet is de neus meestal wat asymmetrisch. Behandeling van het kind bestaat uit het operatief sluiten van de lip en zo nodig een correctie van de neus. De plastisch chirurg zal tijdens de operatie niet alleen de huid hechten, maar ook het lippenrood, het slijmvlies en de kringspier van de lip. Na deze operatie blijft er een litteken zichtbaar. Bij een kind met een dubbelzijdige lipspleet worden beide lipspleten tijdens één operatie gesloten. De plastisch chirurg sluit de lipsleet als jouw kind tussen de drie en zes maanden oud is. 

Als bij jouw kind alleen het gehemelte geheel of gedeeltelijk gespleten is, heeft dit gevolgen voor onder meer de voeding, de spraakontwikkeling en het gehoor. Het tijdstip van opereren wisselt per kind. Welke techniek de chirurg kiest hangt af van de breedte van de spleet. De logopedist is betrokken bij voedingsproblemen en volgt de spraakontwikkeling. De KNO-arts controleert het gehoor en plaatst als het nodig is buisjes tijdens dezelfde operatie waarin ook het gehemelte gesloten wordt.

De plastisch chirurg sluit de gehemeltespleet als het kind tussen de zes en twaalf maanden oud is.

Behalve een lipspleet is er bij jouw kind ook een gehele of gedeeltelijke onderbreking van de tandboog van de bovenkaak. Bij een incomplete kaakspleet zijn de kaakhelften via het intacte harde gehemelte toch stevig met elkaar verbonden. 

De behandeling bestaat meestal uit een operatie waarbij de lipspleet wordt gesloten en de neus, als dat nodig is, wordt gecorrigeerd. Tijdens deze operatie herstelt de plastisch chirurg niet alleen de huid van de lip, maar ook het lippenrood, het slijmvlies en de spieren van de lip. Na de operatie blijft meestal een klein litteken zichtbaar. Bij een dubbelzijdige lipspleet worden beide kanten vaak tijdens dezelfde operatie gesloten.

De operatie aan de lip vindt meestal plaats wanneer je kindje tussen de drie en zes maanden oud is.

De spleet in de kaak wordt later behandeld door de kaakchirurg. Dit gebeurt meestal wanneer je kind tussen de acht en tien jaar oud is, rond het moment dat de blijvende hoektand doorbreekt. Tijdens deze operatie wordt de kaak aangevuld met kunstbot of bot uit het eigen lichaam. De tandarts en orthodontist begeleiden jullie kind voorafgaand aan deze behandeling en volgen de ontwikkeling van het gebit en de kaak nauwkeurig.

Bij deze vorm van schisis zijn de lip, kaak en het gehemelte gespleten. De spleten kunnen gedeeltelijk of volledig, enkelzijdig of dubbelzijdig zijn. Dit kan gevolgen hebben voor de voeding, spraakontwikkeling en het gehoor. Een enkele keer is een gehemelteplaatje nodig dat de hele bovenkaak en het harde gehemelte bedekt. Een gehemelteplaatje is een plastic plaatje dat wordt aangemeten door de orthodontist. 

Meerdere operaties zijn nodig om de verschillende spleten te sluiten en te herstellen. De plastisch chirurg zal tijdens het sluiten van de lipspleet niet alleen de huid hechten, maar ook het lippenrood, het slijmvlies en de kringspier van de lip. Na deze operatie blijft er een litteken zichtbaar. De plastisch chirurg sluit de lipspleet als jouw kindje tussen de drie en zes maanden oud is. De gehemeltespleet wordt door de plastisch chirurg gesloten als je kind tussen de negen en twaalf maanden oud is. Bij een dubbelzijdige lipspleet is er soms binnen 1 a 2 jaar nog een extra lipcorrectie nodig om de lipspier volledig aansluitend en doorlopend te krijgen.

De spleet in de kaak wordt door de kaakchirurg gesloten. Het moment van de operatie hangt af van het doorbreken van de eerste hoektand. Dit is meestal als het kind acht tot tien jaar oud is. Tijdens de operatie wordt het ontbrekende bot in de kaakboog aangevuld met kunstbot of bot uit het eigen lichaam. De tandarts en de orthodontist zijn betrokken bij de voorbereiding op deze kaakoperatie. Bij sommige patiënten is na de groei een verplaatsing van de bovenkaak nodig. Dit is pas aan het einde van de groei te beoordelen. De logopedist is betrokken bij voedingsproblemen en volgt de spraakontwikkeling. De KNO-arts controleert het gehoor. 

Nee, een schisis wordt niet altijd tijdens de zwangerschap ontdekt. Een lipspleet of lip kaak spleet is vaak goed zichtbaar op de 20 wekenecho. Een gehemeltespleet zonder lipspleet is moeilijker te herkennen en wordt soms pas na de geboorte vastgesteld.

Veel baby’s met een schisis kunnen drinken, maar hebben soms extra ondersteuning nodig. Vooral bij een gehemeltespleet is het maken van vacuüm moeilijker. Daarom begeleiden specialisten van het schisisteam jullie bij voeding en kijken we samen welke fles, speen of techniek het beste werkt voor jouw kindje.

Bij de meeste vormen van schisis is één of zijn meerdere operaties nodig om de lip, kaak en/of het gehemelte te sluiten. Welke operaties nodig zijn, hangt af van de vorm en ernst van de schisis. Het behandelplan wordt altijd afgestemd op jouw kind.

Een lipspleet wordt meestal gesloten tussen de drie en zes maanden na de geboorte. Een gehemeltespleet vaak binnen het eerste levensjaar. Soms zijn later aanvullende operaties nodig, bijvoorbeeld voor de kaak, neus of spraak.

We streven ernaar dat kinderen met schisis goed verstaanbaar zijn. Daarom bieden wij direct begeleiding bij de ontwikkeling van spraak, en blijven kinderen daarna regelmatig controleren. Indien nodig helpen onze specialisten met extra begeleiding voor een zo goed mogelijke spraakontwikkeling.

Na een operatie blijft meestal een klein litteken zichtbaar op de lip. Hoe zichtbaar dit uiteindelijk blijft, verschilt per kind. Chirurgen proberen het litteken zo mooi mogelijk te laten genezen en volgen de ontwikkeling van het gezicht tijdens het opgroeien. Er kan op latere leeftijd nog een correctie aan het gezicht plaatsvinden als een kind dat wenst. 

In het algemeen blijven kinderen tot aan hun tienertijd onder controle bij het schisisteam.  Soms ronden we - in overleg met kind en ouders - de controles eerder af, of blijven we ook in volwassenheid nog controleren.  Tijdens de groei van het kind kijken onze specialisten o.a. naar spraak, gehoor, het gebit en de ontwikkeling van kaak en gezicht. 

Ja. In het WKZ behandelen we kinderen met alle vormen van schisis, van een lipspleet tot uitgebreide lip kaak gehemeltespleten. Jullie kunnen bij ons terecht vanaf het moment dat een schisis tijdens de zwangerschap wordt ontdekt, maar ook wanneer pas later een vermoeden of diagnose ontstaat.

Binnen het schisisteam werken verschillende specialisten nauw samen rondom jouw kind. Zo krijgt jullie kind zorg die past bij de situatie en ontwikkeling van jullie kindje, vanaf de eerste onderzoeken tot ver na de operaties.

Ja, het is mogelijk om een second opinion aan te vragen in het WKZ. Bijvoorbeeld wanneer jullie vragen hebben over een diagnose, behandelplan of operatie, of behoefte hebben aan een extra beoordeling door een gespecialiseerd schisisteam.

Onze specialisten kijken samen met jullie opnieuw naar de situatie van jullie kind en nemen de tijd om behandelmogelijkheden en verwachtingen te bespreken. Hiervoor hebben jullie meestal een verwijzing nodig van de behandelend arts of huisarts.