Post-hemorrhagische ventrikel dilatatie (PHVD)
Post-hemorrhagische ventrikel dilatatie (PHVD)
Bij post-hemorragische ventrikel dilatatie (PHVD) is er te veel hersenvocht in de hersenkamers (ventrikels) van uw kind.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
Bij een PHVD is er een verhoogde druk in de hersenen. Er worden echo’s van het hoofd van uw kind gemaakt om te kijken of er een PHVD ontstaat.
Een milde PHVD geeft weinig tot geen klachten. als de druk in de hersenen hoger wordt kunnen er klachten ontstaan zoals;.
- braken;
- sufheid;
- het sunset-fenomeen van de ogen (ondergaande-zon-verschijnsel);
- de ogen zijn meer naar beneden gericht waarbij alleen de bovenste helft van de iris zichtbaar is.
- een te snel groeiend hoofdje;
- een bolle openingen tussen de schedeldelen (fontanel);
- onrust en prikkelbaarheid.
Op de afdeling neonatologie waar uw kind ligt, zijn we alert op het optreden van een PHVD. Daarom kunnen we op tijd behandelen, meestal nog voordat uw kind klachten heeft.
Oorzaken uitklapper, klik om te openen
Een PHVD ontstaat een tot twee weken na het optreden van een hersenbloeding. Of een PHVD ontstaat, is afhankelijk van de ernst van de hersenbloeding. Bij een kleine hersenbloeding treedt een PHVD meestal niet op.
Onderzoek & diagnose uitklapper, klik om te openen
Om een PHVD vast te stellen, maken we een echo van het hoofd, een schedelecho. Doordat een pasgeborene een open fontanel heeft, kan er gemakkelijk via de fontanel een echo van het hoofd gemaakt worden. Een dergelijk onderzoek is niet pijnlijk of schadelijk voor uw kind.
We maken een echo, terwijl uw kind in de couveuse ligt.
Het maken van een schedelecho is een standaard onderzoek bij alle kinderen op de afdeling neonatologie.
Behandeling uitklapper, klik om te openen
Ruggenprik
Via een lumbaalpunctie (ruggenprik) kan de druk in de hersenkamers gemeten worden en kan het teveel aan hersenvocht dat in de ventrikels zit, aflopen zodat de druk afneemt.
Rickham reservoir
Wanneer het vaker nodig is om een lumbaalpunctie te doen of wanneer het niet goed mogelijk is hersenvocht op deze manier af te laten lopen kan de arts een Rickham reservoir inbrengen.
De neurochirurg plaatst het reservoir onder narcose vlak onder de hoofdhuid van uw kind. Aan het reservoir zit een slangetje, dat uitmondt in de hersenkamer (ventrikel). Aan het reservoir zit een slangetje, dat uitmondt in de hersenkamer (ventrikel). Door het aanprikken van het reservoir kunnen we hersenvocht afnemen uit de hersenkamer. De verpleegkundige prikt het reservoir aan. Het is niet pijnlijk voor uw kind.
Ventriculo-peritoneale (VP) drain
Soms blijft de afvloed van hersenvocht belemmerd. Dan moeten we voor langere tijd een drain aanbrengen. Dat is een drain die de hersenkamer verbindt met de buikholte. We noemen dit een ventriculo-peritoneale drain (VP drain). Het overtollig hersenvocht loopt dan af naar de buikholte waar het door het lichaam wordt opgenomen. Het inbrengen van de VP-drain gebeurt ook onder narcose.
Leven met uitklapper, klik om te openen
Emotionele gevolgen
Indien er sprake is van een PHVD volgt er een spannende tijd.
Er zijn veel onzekerheden:
- Lost het lichaam het probleem zelf op?
- Is de behandeling met een ruggenprik voldoende?
- Heeft uw kind een drain nodig?
- Heeft de hersenbloeding / een PHVD invloed op de ontwikkeling van mijn kind?
Al deze zaken kunt u bespreken met de behandelend arts, de verpleegkundige of de maatschappelijk werker.
Zelf doen en vooruitzichten
Wat kunt u zelf doen?
U kunt uw kindje observeren en letten op de genoemde verschijnselen. Kinderen van wie bekend is dat ze een bloeding in de hersenkamers hebben, worden altijd in het ziekenhuis opgenomen.
De vooruitzichten voor uw kind zijn afhankelijk van:
- de ernst en de plaats van de hersenbloeding;
- de ernst van de PHVD en de behandeling daarvan.
Hebt u vragen?
Als u vragen hebt, bespreek deze dan met de behandelend arts en/of de verpleegkundige.