Terug

Nefrotisch syndroom

De nieren bevatten filters die belangrijk zijn voor het zuiveren van bloed. Als deze filters niet goed werken, komen er te veel eiwitten uit het bloed in de urine terecht. Het eiwitgehalte in het bloed wordt te laag. Als reactie hierop gaat het lichaam vocht vasthouden. Dit noemen we het nefrotisch syndroom.

Symptomen Nefrotisch syndroom

Een nierfilter filtert water en daarin opgeloste stoffen uit het bloed, waardoor deze in de urine komen. Normaal gesproken kunnen er geen eiwitten uit het bloed door het filter heen en komt er geen eiwit in de urine. Als de nierfilters beschadigd raken, laten ze wel eiwitten uit het bloed door. Deze eiwitten komen in de urine terecht en worden uitgeplast. Het eiwitgehalte in het bloed daalt dan. Als reactie hierop gaat het lichaam vocht vasthouden. Dit vocht hoopt zich op in de weefsels. Daardoor treedt zwelling op. Het wordt ook wel oedeem genoemd.  Kinderen met het nefrotisch syndroom zijn vooral te herkennen aan de vochtophoping in hun lichaam, bijvoorbeeld bij de oogleden, in de buik of aan de onderbenen. Soms treedt bij jongens ook zwelling van de balzak op. De zwelling is niet pijnlijk en hoort niet rood te zijn.

Verschijnselen

Kenmerken van het nefrotisch syndroom zijn:

  • eiwitrijke, schuimende urine
  • opgezette enkels en oogleden
  • dikke voeten
  • dik gezicht
  • weinig plassen

Nefrotisch syndroom en het WKZ

Onderzoek en diagnose

Op basis van een gesprek, lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek kan de arts vaststellen of uw kind het nefrotisch syndroom heeft.

Gesprek over uw ziektegeschiedenis (anamnese)

Dit is het in kaart brengen van de ziektegeschiedenis. De arts vraagt naar klachten van uw kind en naar opvallende verschijnselen.

Lichamelijk onderzoek

Bij dit onderzoek geeft de arts meer informatie over de verschijnselen. De arts of verpleegkundige zal bijvoorbeeld de bloeddruk en het gewicht van uw kind controleren.

Aanvullend onderzoek

Meestal is aanvullend onderzoek nodig. Bijvoorbeeld:

  • bloedonderzoek
  • urineonderzoek

Soms is onderzoek van het nierweefsel nodig, dan wordt een nierbiopsie gedaan. Dat wil zeggen dat we een stukje nierweefsel onderzoeken onder de microscoop.

Behandeling Nefrotisch syndroom

Als uw kind het nefrotisch syndroom heeft, is dit meestal goed te behandelen met medicijnen. Het eiwitverlies verdwijnt dan weer. Bij veel kinderen zal later opnieuw een aanval van het nefrotisch syndroom optreden. Een klein deel van de kinderen reageert niet op de gebruikelijke behandeling. Bij deze kinderen is verder onderzoek naar de oorzaak nodig. Dit kan bijvoorbeeld een auto-immuunziekte zijn. De arts zal in dat geval een nierbiopsie doen om de beste behandelwijze te bepalen.
Mogelijke behandelingen zijn:

  • behandeling met ontstekingsremmende middelen (prednison)
  • behandeling met medicijnen die de afweer onderdrukken
  • behandeling met medicijnen die de bloeddruk verlagen
  • behandeling met  vochtafdrijvende middelen

Meer informatie

Er zijn verschillende websites met betrouwbare informatie over het nefrotisch syndroom. Wij raden u de volgende website aan:

Zorgkosten

Het UMC Utrecht maakt ieder jaar afspraken met zorgverzekeraars over de tarieven van zorgkosten. Deze tarieven hebben invloed op de hoogte van uw zorgpremie. Wij vinden het belangrijk dat de tarieven voor u als patiënt zo inzichtelijk mogelijk zijn. Zo kunt u vooraf zien wat uw behandeling bij het ziekenhuis kost. Daarom kunt u hier alle tarieven voor behandelingen van de zes grote zorgverzekeraars bekijken. 

Hebt u vragen?

Heeft u vragen of wilt u een afspraak maken? Neem dan contact op met de polikliniek nefrologie.

Polikliniek

Onderzoek