Terug

Pijnbestrijding bij de bevalling

Helaas kunnen we niet vooraf zeggen hoe de baringspijn voor u zal zijn. Als u ons om advies omtrent pijnstilling vraagt is ons antwoord: vooral niet doen als het niet nodig is en vooral wel doen als het wel nodig is. Alleen u kunt bepalen of u de pijn nog aan kunt. Om u de mogelijkheid van pijnstilling te kunnen bieden werken wij 24 uur per dag, zeven dagen in de week nauw samen met de afdeling anesthesiologie van het UMC Utrecht.

Meer informatie

Doen of niet doen?

Vanwege kans op complicaties moet u niet zomaar vragen om pijnstilling. Pijnbestrijding is niet zonder risico op complicaties en bijwerkingen. Daarom moet u niet zomaar vragen om pijnstilling.

Bij een ruggenprik is de kans op ernstige complicaties bijvoorbeeld klein, maar toch krijgen sommige vrouwen koorts, kan uw bloeddruk dalen of kan het zijn dat de ruggenprik onvoldoende resultaat geeft. Dit kan gevolgen hebben voor u en uw baby.

In sommige gevallen leidt weeënpijn - of alleen al de angst voor deze pijn - tot hevige stress. Dat heeft een verhoogde productie van adrenaline in het lichaam tot gevolg. Van adrenaline is bekend dat het de weeën remt, waardoor de bevalling langer duurt en de pijnbeleving alleen maar toeneemt. Dan kom u in een vicieuze cirkel: pijn - stress - langere bevalling - meer pijn - meer stress. Om de cirkel te doorbreken is pijnstilling aan te raden. 

Soorten pijnbestrijding

Epiduraal ruggenprik

Een ruggenprik is de meest effectieve vorm van pijnbestrijding tijdens de bevalling. In het UMC Utrecht is deze dan ook de eerste keuze. Een epiduraal ruggenprik is in principe continu toepasbaar, zowel tijdens de ontsluiting als tijdens het persen en zo nodig tijdens het hechten. Wij kiezen ervoor om de epiduraalpomp in principe niet uit te zetten tijdens het persen. Het persen kan iets langer duren. Gemiddeld is dit ongeveer vijftien minuten. Soms verminderen we de hoeveelheid pijnstilling tijdens het persen of stoppen we de pijnstilling om het actief meepersen te bevorderen.

Bij bepaalde medische indicaties is een ruggenprik niet mogelijk. In deze gevallen spreken we bij voorkeur tijdens uw zwangerschap de baringspijn en mogelijke alternatieve opties tot pijnstilling met u door. Het kan ook gebeuren dat een ruggenprik niet meer haalbaar is omdat wij denken dat de bevalling snel gaat verlopen.

Meestal kan de anesthesist van het UMC Utrecht binnen een uur na aanvraag een ruggenprik geven. Er zijn omstandigheden waaronder dit helaas niet lukt. Bijvoorbeeld als alle anesthesisten druk bezig zijn en echt niet kunnen komen. Dit is natuurlijk een hele vervelende overmachtssituatie waarvoor wij uw begrip vragen. We zullen er alles aan doen om u zo goed mogelijk te helpen en te begeleiden.

Remifentanil

Tijdens de bevalling kan u sinds kort ook pijnstilling per infuus krijgen. De pijnstiller remifentanil komt per pompje en slangetje in uw arm in de bloedbaan terecht en stilt alle pijn. U bepaalt zelf hoeveel pijnstiller u nodig hebt: u bedient zelf het pompje.

Natuurlijk zit er een beveiliging op, waardoor u zichzelf nooit te veel medicijn kunt toedienen. Het voordeel van remifentanil is dat het zonder bezwaar tot aan bijna volkomen ontsluiting gebruikt kan worden. Remifentanil werkt snel en kort. Omdat ook hierbij een kleine kans op complicaties is, wordt uw bevalling medisch.

Sedatie

Een pijnstiller gecombineerd met een slaapmiddel per injectie (ofwel sedatie) geven we aan vrouwen die dreigen uitgeput aan hun bevalling te beginnen. Deze injectie is een heel goed middel als u al dagen harde buiken hebt en al een tijd niet meer goed geslapen hebt. Daardoor bent u soms zo moe, dat u de echte weeën niet meer goed aankunt. Sedatie helpt meestal om eens een nacht goed te slapen. Deze injectie krijgt u in uw been- of bilspier.

U wordt slaperig en ontspannen en uw baby ook. Het is nodig dat u na de injectie in het WKZ geboortecentrum blijft om te slapen. Zonder je partner. Op een rustige kamer alleen voor jezelf.

Als u aan het eind van de zwangerschap denkt dat sedatie voor u kan helpen omdat u erg moe bent, kunt u dat met ons bespreken. Soms kaarten wij het zelf aan, omdat we denken dat het beter voor u is om een nacht goed te slapen.

Lachgas

Het WKZ geboortecentrum biedt lachgas aan als vorm voor pijnstilling bij de bevalling. Wij bieden lachgas aan als u als cliënt bevalt bij de verloskundige (dus ook zonder medische indicatie).  

Wat is lachgas? 

Lachgas is een mengsel van stikstofgas en zuurstof wat wordt ingeademd via een masker. Het geeft direct een ontspannend effect en is pijnstillend en is daardoor een prettige manier van pijnstilling bij de bevalling. Lachgas heeft geen invloed op het verloop van de bevalling,  heeft geen invloed op het kind en het is snel uitgewerkt. U dient zelf het lachgas toe, onder begeleiding van de verloskundige.

Vernieuwende zorg

Het WKZ geboortecentrum is het eerste  centrum in de regio Utrecht die deze manier van pijnstilling  aanbiedt bij de bevalling. Bent u zwanger en komt u uit de regio dan kunt u met uw eigen verloskundige  gebruik maken van lachgastoediening in ons geboortecentrum. Uw verloskundige moet hier wel voor gecertificeerd zijn.

Hebt u vragen?

Hebt u vragen? Bespreek deze met uw verloskundige of neem contact op met de verloskundigen van ons geboortecentrum.

Verloskundigen  UVC, WKZ geboortecentrum: